两败俱伤——举动原发性子宫破裂

输卵管破裂是妊娠罕见并配症，相当严重时可加剧母胎死亡，以瘢痕输卵管破裂最为最常见，极少见诸无瘢痕输卵管破裂（原配普遍性输卵管破裂）。输卵管破裂总体配病数万人达为 1/1235—1/4366，但是原配普遍性输卵管破裂的配生数万人极低，在配达国家达为 1/16840—1/19765。

为了研究者原配普遍性输卵管破裂的特点和高血压，比起原配普遍性输卵管破裂和瘢痕输卵管破裂的高血压，美国科罗拉多州医兼修院牙医兼修的 Gibbins 教授等同步进行了此项研究者，并将结果配表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology上。

研究者结果显示原配普遍性输卵管破裂母胎比数万人很高。与瘢痕输卵管破裂相对来说，祖母和早产儿整体高血压都很差。但是，这种疾病的风险因素以及预感破裂的病因最常与非特异普遍性，且病因多样，最常与正最常分娩相似。经分娩的非瘢痕输卵管高血压输卵管破裂的配生数万人高，这似乎不合不免。研究者者再考虑有可能是由于输卵管破裂病因不典型，与正最常分娩病因相似，外科对于无瘢痕输卵管的高血压分娩极少再考虑到输卵管破裂这个诊疗，因此最多半延误诊疗。

对于瘢痕输卵管的高血压，如果显现胎心数万人不正最常、发炎增加，头痛等病因，会再考虑尽快剖腹产，但是对非瘢痕输卵管的高血压，有可能会延长试产时间。分娩后，如果大量发炎，首先再考虑应用于输卵管松弛剂或双腿输卵管按摩。后来检查是否显现裂伤。这些最常规妊娠发炎的测试治疗有可能延误输卵管破裂的诊疗，仍要加剧不得不同步进行输卵管切掉。

通最常，输卵管破裂口部最常配生在输卵管瘢痕所在位置。92.3% 的瘢痕输卵管破裂配生在下段输卵管，仅有 3.8% 的破裂显现在宫旁组织。而原配普遍性输卵管破裂，50% 显现在扩韧带和输卵管血管所在位置。这进一步增加了抢救的难度。

输卵管破裂很难预测，并且母胎比数万人极高。有关原配普遍性输卵管破裂的确诊详细资料极少。这些确诊多数见诸以下状况，包括心理因素、缩宫素和输卵管过度兴奋、结缔组织病、强的松的应用于和多胎妊娠。现今报道了两组确诊分析：其中两组是关于 10 名原配普遍性输卵管破裂高血压，另两组是将 26 名原配普遍性输卵管破裂高血压与 27 个瘢痕输卵管输卵管破裂高血压相对来说较。

所有确诊原则上尚未配现指明可怕因素，有些高血压甚至之前尚未经历分娩。尚未经历分娩的原配普遍性输卵管破裂高血压最常令人出配点不确切的头痛和恶心，后来突配相当严重头痛和子宫损害。原配普遍性输卵管破裂的可怕因素有可能包括胎位不正、缩宫素的应用于、胎盘异最常、肆虐普遍性葡萄胎、多胎分娩、输卵管异最常、巨大子宫等。

通最常，输卵管破裂后怀孕和子宫的高血压极差。由此可以推测，原配普遍性输卵管破裂高血压也极差。无瘢痕输卵管破裂围产期比数万人为 12-35%，输卵管切掉数万人为 20-31%。

非瘢痕输卵管破裂最常配生于大龄病患、多胎妊娠。虽然罕见，临床内科医生仍然需要警惕这种并配症的配生，尤其是妊娠晚期。一旦配生妊娠大量发炎和剧烈疼痛，后应再考虑这种疾病。

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编辑： 胡焕然