个体化方案改善大龄卵巢衰退男同性恋的生育问题

本文由北平西单医院闫冰整理自海军总医院商质教授在第一届原发持续性作罢护理学习班上的表态。

输卵管很低反应会概念

输卵管很低反应会（POR）：输卵管对促持续性腺激素刺激反应会不良的病理正常人。高龄男士逐年增加，对于年岁远大于 35 岁的男士，输卵管对促持续性腺激素的反应会回升是影响孕期百余人的重要环节。在来进行生殖，9%-24% 的人发生 POR。

2011 年博洛尼亚认同：高龄（≥ 40 岁）或存在输卵管反应会不良的其它危险主因；先前 IVF 长周期 POR，基本上计划获卵数 ≤ 3 个；输卵管库存回升（AFC＜5-7 个或 AMH＜0.5-1.1ug/L）；满足以上 3 条中的 2 条即可病症为 POR。如果年岁＜40 岁或输卵管库存机制验证正常人，症状整年 2 个长周期应用举例来说的输卵管刺激计划仍出现 POR 仍可病症。

输卵管库存机制随着年岁回升。

POR 高血压，POR 系统并未阐明，目前显然高血压有以下几点：年岁，基因突变和自体主因，体能量密度指数，既往排卵用药不合理，环境主因，原因未知的 POR。

POI（premature ovarian insufficient）出现闭经或年底经稀发症状至少 4 个年底时间，两次 FSH 均远大于 25IU/L（时间延迟远大于 4 周以上），取代 POF 已经成为国际主流趋向。

有象征意义的当前

1.bFSH：目前国内外外科还是以 bFSH＞10IU/L 为病症的数值。

2.AFC：以双侧输卵管 AFC 5-7 个为假设 POR 的截点值。

3.AMH：基础 AMH＜0.5-1.1ug/L，说明了输卵管库存回升和 POR。AMH 验证精确度与黄种人差异所需进一步标准规范。

4.INHB：在年底经长周期第 2-4 日测定，以 40-45ug/L 为假设 POR 的数值。

输卵管表面积：一般显然输卵管表面积＜3 cm3 说明了 POR。

面对的主要疑虑

优质生殖百余人很低、孕期百余人很低、作罢百余人高。

解决思路

计划表征、提高睾丸增生容受持续性。用药：合理的表征计划：质刺激计划、黄体酮计划/人工黄体期计划、自然长周期计划、来进行用药。容预新政策：雌激素、用药、DHEA、生长激素、容细胞用药、中医用药、**。

总结

大龄输卵管衰质男士面对的疑虑：获卵百余人很低、优质生殖百余人很低、孕期百余人很低、报婴百余人很低。计划表征、提高睾丸增生容受持续性。可以提高优质生殖百余人、孕期百余人、抱婴百余人。

整理者：北平西单医院闫冰

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编辑： 姚俊华