Radiology：COVID-19感染1年后臀部CT检查时残留的肺病变

意在：截至2021年9翌年14日，世界各地有数2.2亿实有严重急性呼吸症冠状伤寒毒2 (SARS-CoV-2)肺炎伤寒实有，数460数百人丧生。虽然在COVID-19的测序、肺炎、疗法和预防方面做到了无疑的努力，但COVID-19的经常性经年累月尚未全然阐述。正在顺利进行的研究成果说是，COVID-19的经常性经年累月的心理因素包括呼吸困难、肌肉无力、呼吸困难、精神障碍和社会生活总质量升高。对于COVID-19伤寒人从最初肺炎到康复期(伤寒征注意到后一年)的经常性CT观感，仍缺乏系统检验。

得出结论，在随访1年的COVID-19伤寒人当中，25%(209实有当中53实有)的胸部CT标示出所致;所致包括慢性纤维化所发(线状[25/209,12%]或多局灶网状和/或鞘状[28/209,13%])伤寒变。中老年心绞痛COVID-19或呼吸窘迫症(ARDS)伤寒人易于注意到肾部经年累月。在3个翌年的CT随访当中，61%(209名发起者当中128名)没有人残留伤寒灶;在12个翌年的CT检查当中，75%(156 / 209)有加剧。因此，在伤寒征注意到3个翌年以上后，CT对肾所致的吸收要慢得多。由于COVID-19心肌梗塞伤寒人的随访检验通常不按常规顺利进行，且大多数伤寒人伤寒征较轻，没有人伤寒症进展就出院，因此无法对伤寒人顺利进行年当中CT研究。在这种情况下，Pan及其室友对209名伤寒人在伤寒征注意到后3、7和12个翌年的年当中CT观感顺利进行了检验。此外，作者还找到，年龄在50岁或以上、外周血淋巴减缓、严重心肌梗塞和/或ARDS是1年残留所致的法理危险心理因素(ORs分作15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19经常性经年累月高危伤寒人的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT显影和肾功能测试描述了COVID-19的1年经常性呼吸并发症。在一项研究当中，83实有未插管的心绞痛COVID-19心肌梗塞伤寒人当中，三分之一的伤寒人在出院12个翌年后观察到肾功能受损。在该研究当中，65实有(78%)伤寒人在3个翌年时CT上有残留变化，40实有(48%)伤寒人在6个翌年时CT上有残留变化。27%的伤寒人CT改变未全然消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未注意到明确的纤维化或顺利进行性间质改变。在第二个12个翌年的随访研究当中，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以标示出在伤寒征注意到12个翌年内健康结局的动态恢复。部分伤寒人肾弥散损害和影像学所致持续长达12个翌年。在1年的时候，通过高流量设备、呼吸机或体外膜氧合疗法的38实有伤寒人当中，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分作76%和11%。同时，在28实有不需要氧合的伤寒人当中，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比实有为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肾弥散损害相关。在SARS-CoV感染当中，恢复期的磨玻璃所发混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肾气肿存有。相比之下，患有潜在间质性肾部伤寒症的伤寒人死于新冠心肌梗塞的风险更高，特别是那些肾功能不佳和肥胖的伤寒人。

得出结论：新冠心肌梗塞心肌梗塞康复者的一年随访CT显影标示出慢性纤维化所发线状或多灶性网状/鞘性伤寒变。然而，其相似性不同于CTDAD、纤维化性非特异性间质性心肌梗塞或机化性心肌梗塞的数似于CT观感。这些纤维性伤寒变的法理危险心理因素包括年龄在50岁或以上、外周血胸腺减缓、严重心肌梗塞和/或ARDS伤寒症。然而，这些CT相似性可能会根据混杂数据类型的存有而各有不同，实有如心绞痛监护和机械支架疗法的伤寒史，或者同时存有肾部烟熏，如新冠心肌梗塞相关性肾曲菌伤寒或新冠心肌梗塞相关性肾毛霉伤寒。

译文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05