JCEM：肺癌幸存者更年期来了怎么办？

全球有约930万胰腺癌幸存者面临由于雌皮质醇缺乏导致的相关患者与外科问题--睡眠障碍、外阴萎缩（VVA）、血管舒缩患者（VMS）、情绪改变、抑郁患者、心血管疾病、肥胖症等等。2017年8月2日在JCEM上刊登的一篇文章在甄别了指导胰腺癌幸存者进行性患者管理机构的论据--临床外科试验、观察性研究、循证指南和专业协会的专家意见后来，提出了相应的建议，可为胰腺癌幸存者随之而来福音。胰腺癌后来，男同性恋一般不予绝经后皮质醇替代或替勃龙放射治疗，而应最优化孤独方式。有里面至重度患者的男同性恋似乎从思想-大脑-不当或非皮质醇抑制剂放射治疗获益。选择性5-羟色胺/多巴肾上腺素再行营养抑制剂和gabapentenoid对VMS和孤独运动速度有良好效果。对于肥胖症，非皮质醇抑制剂是举例来说的。VVA放射治疗仍待消除。低剂量雌皮质醇被少量吸收而血液里面技术水平维持在正常区域内，但似乎刺激隐性胰腺癌细胞，尽管研究不充分，但也不建议，尤其是芳香止痛药。内DHEA和吗啡ospemiphene已被批准用作放射治疗胰腺癌术后紧迫，这也是VVA的患者之一。激光放射治疗也用作VVA，但缺乏对照研究的结果。而目前在发展似乎成为将会放射治疗的包括里奥昔芬、神经激肽B抑制剂、星螺旋状轴突有鉴于此、甲螺旋状腺激素和雌四醇。由此可见，各种非皮质醇的选择和放射治疗举例来说作放射治疗胰腺癌后雌皮质醇过剩所致的患者和外科问题。当然更重要的是个体化的放射治疗解决方案。原始来历：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！