Radiology:MRI，给你一双看清脑部消融自然病史的眼睛！

脑干融化（VWM）是进行性营养不良疾患的一种发挥形式，其中的进行性是唯一或最突出的受阻碍组织。判别VWM的MRI特质是进行性的性功能均匀分布和囊性发生变化，于FLAIR由此可知象上发挥为进行性接收器接近或与脑组织（CSF）相同。

VWM是由EIF2B1-5基因组中的的任何一个基因组的双复制氨基酸变异激起的，这些基因组编码真核翻译起始因子eIF2B的五个亚各单位。VWM的肺癌时间主要是在幼儿早期，但于胚胎期至老年期可让肺癌。

在过去的30年中的，MRI在VWM的病症中的发挥了不可忽视抑制作用。然而，进行性变化会的时间操作过程还没有被控制系统数据系统性，而且缺乏各不相同肺癌年岁的MRI演变的控制系统资料。为了使MRI在治疗实验中的发挥更有价值的抑制作用，近日，发表在Radiology周刊的一项数据系统性通过对大量经遗传学证实的VWM病患者在MRI上的进行性反常实质性可能会的控制系统数据系统性，为病理进一步解读及阐明VWM的引发发展给予了医学影像支持者。

根据肺癌年岁，将基因组验证的VWM病患者低层为六组：1岁表列出，1岁至2岁表列出，2岁至4岁表列出，4岁至8岁表列出，8岁至18岁表列出，以及18岁或以上。经该机构审查委员会批准，用三种方法对1985年至2019年期间给予的所有举例来说的MRI读取由此可知象进行了回顾性系统性。 (a)测量侧腹膜跨度与头颅骨的比率（腹膜与头颅骨比率[VSR]），以估计脑停滞；(b)在FLAIR由此可知象上，通过目测将进行性划分正常、很高接收器、均匀分布或囊性发生变化的平均值，并转化成为脑干变化会分数。(c) 颅内容积被分割成正常外观上的脑干和外周、反常但结构上存在的（FLAIR-很高接收器）和均匀分布或囊性（FLAIR-很高接收器）脑干，以及腹膜和脑组织（CSF）。

本数据系统性检验了270名病患者（中的位年岁，7岁[四分位数全域，3-18岁]；144名女同性恋病患者）的一共461次检测；112名病患者进行了周内激光。肺癌即已的病患者具有较很高的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的脑干变化会分数[F(5) = 4.68; P < .001]和均匀分布或囊性脑干体积[F(5) = 13.3; P < .001]。肺癌时间越少晚，脑干变化会分数[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的实质性率越少低。

由此可知 各不相同肺癌年岁的病患者在FLAIR由此可知象中的进行性反常的实质性可能会。(a, e) 一位7个月初肺癌的男性病患者的第一次（a）和仍要一次（e）MRI读取（7个月初和23个月初时）。第一次MRI读取时，内囊和海马体的FLAIR很高密度和神经元凹陷处脑干的很少均匀分布。在仍要一次MRI读取中的可以看到大进行性的完全囊性发生变化。在仍要一次MRI读取中的，侧腹膜的尾部因脑干塌陷而扩张；腹膜的侧部长期以来持续保持狭窄。(b, f) 一名14个月初肺癌的男性病患者的第一次（b）和仍要一次（f）MRI读取（19个月初和30个月初时）。第一次MRI读取说明了结核脑干反常，凹陷处脑干有均匀分布现象。在仍要一次MRI读取中的，进行性完全被气体取代。(c, g）一个7岁肺癌的女同性恋病患者的第一次（c）和仍要一次（g）MRI读取（8岁和25岁时）。脑干深处说明了年间扇状的橘红色，反映了均匀分布组织内保存较好的心肌周围组织。仍要一次MRI读取说明了均匀分布的进行性有轻度缩减，进行性停滞。(d, h) 一名46岁肺癌的女同性恋病患者的第一次（d）和仍要一次（h）MRI读取（48岁和55岁）。第一次MRI读取说明了腹膜周围脑干轻度均匀分布，凹陷处和大脑下脑干外膜化并伴有脑停滞。仍要一次MRI读取说明了均匀分布没有明显缩减，脑停滞略有缩减。

本数据系统性指出，进行性融化的病理类型和实质性操作过程取决于癌症的肺癌年岁：肺癌越少早，进行性变化会的囊性发生变化越少大，实质性速度越少快：而肺癌越少晚，则脑干停滞和外膜增生更占优势。明确这些MRI特质对于正确解释及阐明进行疾患的病理心理以及进一步的治疗实验给予了强有力的参考依据。

原文典故：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110