盆腔炎与2种难养菌有关 当前外科手术不合理

明尼苏达州——匹斯堡私立大学生殖毒理学专家Catherine Haggerty耶鲁私立大学在儿科与围产期毒理学研究成果研习(SPPER)年发表演说份文件称，对PEACH(PID评价与针灸健康)研究成果女特质受试者的研究结果证明，与寄生虫特质光就其的2种在此之后难为养霉与盆腔光特质结核病(PID)也共存关联。研究成果者称，录入年龄、种族、巴氏和细霉感染后，解胺类胺类原体第2蜥脚类(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID相对于就其，而微小胺类原体(UP)与PID未见关联。既往研究成果推断UU-2与成年非细霉感染特质尿道光就其，而UP与之无关。本研究成果首次证明LS/LA和UU-2而非UP与PID就其，与既往研究成果结果保持一致。UP又被统称解胺类胺类原体第1蜥脚类，已经有被确定与UU-2分属下两种多种不同的蜥脚类，UP不一定总与寄生虫特质光(BV)或PID共存关联。Catherine Haggerty耶鲁私立大学研究成果者不应用一氧化氮低质量(PCR)对1996~1999年入组PEACH研究成果的831例急诊和门诊女特质病症的607份宫颈和阴囊内膜样品进行了BV就其特质难为养霉监测。PEACH是探讨康复和门诊PID病症外科手术有效特质的多中心随机对照研究成果，病症大部分(75%)为拉丁裔旧金山人，40%年龄在20~24岁，半数为上生殖道病毒感染或病变，35%为细霉感染或巴氏病毒感染。在女特质亚组中，仅所含LS/LA、UP和UU-2的病症分别%22%、17%和4%，同时病毒感染≥2种寄生虫者%46%，未病毒感染者%11%。录入后的逻辑学回归研究推断，下生殖道(宫颈) LS/LA、UP或 UU-2阳特质病症，其上生殖道(阴囊内膜)也为阳特质的可能性分别上升9、12和19倍。研究成果者认为，虽然共存时域污染的可能特质，但“上述图表仍透过了寻常的证据，即这些寄生虫可能通过上行传扬导致PID牵涉到。”的确，阴囊内膜UU-2或LS/LA阳特质病症阴囊内膜光的可能性很大上升[录入后比值比(OR)分别为1.4和2.2]，而UP阳特质者未见各种因素(OR，0.8)。对于非细霉感染或巴氏病毒感染病症，PID染病安全性(组织学确定的阴囊内膜光)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)阳特质而上升，但UP阳特质者则不然(OR，0.8)。Haggerty耶鲁私立大学指出，上述结果似乎对个人兴趣PID外科手术不具极其重要意义。现在PID外科手术以广谱抗生素为主，但这些药剂可能对就其寄生虫缺乏必需特质。多达45%的病症UP对嘌呤耐药，鉴于难为养霉体外培育出共存困难为，现在对纤毛霉属下寄生虫的耐药特质尚不清楚。此外，有研究成果者份文件，携带纤毛霉属下、Sneathia霉属下或BV就其寄生虫1(BVAB1)的BV孕妇对用甲硝唑不具耐药特质(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是外科手术BV的主要药剂，但结核病护理保健通讯系统(CDC)仍将其列为PID必需用药，尽管这两种结核病不时同时共存。Haggerty耶鲁私立大学建议不应针对上述寄生虫开展普通病症和PID病症外科手术用药的研究成果。有听众转告，鉴于许多寄生虫只有PCR作法才能监测，PCR监测是否正在带进PID的诊断标准化。 Haggerty耶鲁私立大学回答称，这确实是的发展斜向，因为Did Fredricks耶鲁私立大学等人的“里程碑式研究成果”证明，与Amsel(针灸)或Nugent(革兰氏上色)标准化监测作法相比，靶向PCR作法对多种寄生虫或寄生虫含有不具极低的敏感特质和特异特质(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。研究成果者份文件无就其不作为，本研究成果由旧金山国立护理研究成果院/国立过敏与传染病研究成果所资助，PEACH研究成果由旧金山护理保健政策和研究成果呈请，即现在的旧金山护理研究成果与质量呈请资助。

总编辑： 晓燕