Eur Radiol: 肾脏CT不同期相对肾肿块纹理分析的有何阻碍及意义？

短期内，运用贴平面图比对（TA）对病灶阴囊同步进行评论的方法已在多项科学研究中被运使用且显然有效病态。应用计算机断层打印(CT)和磁合计振成像(MRI)评论的病灶阴囊的一阶和微分TA可使用病人病灶良病态病灶(如乏鲤毛细血管淋巴鲤肪瘤[fp-AML]和生病态酸细胞膜瘤[6])、消化道细胞膜胰脏(RCC)亚型及RCC分级。

病灶CT打印方案仅限于平扫（NECT）期、嫩髓质（CM）期、消化道断层扫描（NG）期。迄今尚不可信CT大幅提高期确实阻碍病灶阴囊的TA，对于哪个大幅提高期应优先运使用已为协商。

近日，发表在European Radiology杂志的一项科学研究比起了病灶CT打印方案中，平扫（NECT）期、嫩髓质（CM）期、消化道断层扫描（NG）期上的消化道实病态阴囊的贴平面图比对（TA）构造的差异病态及病人病态能，明确了应运使用哪一期常为作为病人的最佳期常为。

本科学研究合计纳入177亦然消化道实病态阴囊(116亦然消化道细胞膜胰脏：透明细胞膜胰脏51亦然，疣细胞膜胰脏40亦然，嫌色细胞膜胰脏25亦然。良病态病灶61亦然：49亦然生病态酸细胞膜瘤，12亦然鲤肪含量偏高的毛细血管淋巴鲤肪瘤)，每位患者均在2012年至2017年前夕行三期CT打印。两名放射科医师运使用盲法独立分析了病灶的表征(5点Likert量表)并对病灶同步进行分期。比起了组间、期像间的TA构造(N = 25)。比起了RCC与良病态病灶及cc-RCC与其他阴囊的准确度(圆弧下面积[AUC])。

本质上，不年末常为之间病灶的表征（p <0.01）及同一期像内病灶之间的表征差异病态显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致病态为中度到显著(组内常为关系数= 0.55-0.73)。

平面图1 52岁男病态右消化道下极透明细胞膜消化道细胞膜胰脏，（a）平扫CT (NECT)、(b)嫩髓质(CM)期和(c)消化道断层扫描(NG)期。用蓝色声称放射科除此以外科1，第一轮;红色均是由放射科除此以外科1第二轮;蓝色均是由放射科医师2。在这项科学研究中，分离在放射科除此以外科内部及之间的描绘出病态难得。

表1 分析病灶阴囊CT方案三期贴平面图构造之间差异病态的Friedman测试。除GLNU和f6除此以外，TA各前夕差异病态为92.0%(23/25)，差异病态有统计学本质(p < 0.05)。

表2 定量贴平面图构造在消化道细胞膜胰脏与良病态消化道阴囊病人中的应用。RCC与良病态病灶常为比，贴平面图构造的AUC与CM和NG的差异病态无统计学本质(p> 0.05)，但在贴平面图构造的AUC中，CM和NG比NECT高20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

表3 定量贴平面图构造病人cc-RCC与其他消化道阴囊的ROC比对。cc-RCC与其他阴囊常为比，36%(9/25)和40% (10/25)CM期平面图象的AUC高于NECT和NG期平面图象(p < 0.05)。

在常为异CT大幅提高期像本质和定量评论消化道阴囊时，其贴平面图比对的结果有所常为异。在比起阴囊和区分cc-RCC与其他阴囊时，嫩髓质期具有最高的鉴别病人实用性。当将运使用常为异CT打印方案的患的资料转化起来同步进行科学研究时，应更认真地比对使用病灶阴囊病人、分级和分期的贴平面图比对构造的差异病态，因为这些差异病态不仅与所科学研究的病灶本身有关，也与CT不年末常为有关。

原始出处：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture analysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6