腹腔镜子宫肌瘤剔除奥义有哪些潜在风险？

阴道肌鳞状的处理方案里，针灸手法术后近些年来已经成阴道肌鳞状手法术后的一个小众，作为微创手法术后的类型之一，对比黄精手法术后，已经是太大的一个进步。

左图1. 针灸手法术后

但是，近些年来，随着针灸手法术后开展逐渐剧增，也出现了不少原因，本文不谈针灸手法术后的好处，若是就针灸手法术后本身的好处，可以参考我之前的几篇撰文：

黄精手法术后好还是针灸手法术后好

针灸阴道肌鳞状去掉法术

本文重点来谈起近些年来针灸手法术后潜在的风险，主要有两个方面：

1. 针灸阴道肌鳞状去掉法术后面临的阴道肌鳞状播散病态栽种；

2. 生育的时候发生阴道破裂的机会增加。

阴道肌鳞状播散病态栽种

阴道肌鳞状播散病态栽种发生的原因是阴道肌鳞状的直径往往是大于针灸操作方法接合处的直径的。

若是只想通过直径1-1.5cm有数的切口放进肌鳞状，不必要考虑唯肌鳞状缩减表面积直至通过操作方法接合处放进。

在过去相比较常以的新政策是用作肌鳞状打垮器，将肌鳞状切成小块直至放进，但是在用作机器打垮器的时候，因为机器旋切会显现出小的肌鳞状沙砾，这些沙砾布满在腹腔内的时候，一旦从鼻腔上重新获得血供，这些沙砾就会生成一个个肌鳞状，特指“播散病态栽种鳞状”（左图2和左图3）。

栽种鳞状一般是生长在阴道外，一般才会显现出阴道肌鳞状常唯的月经过多等患者，但是若是大了直至也不必要显现出压迫患者，譬如尿频、饱难于或皮下组织鳞状。

阴道肌鳞状是良病态的疾病，这些栽种鳞状也会是良病态的，也是会倍受激素的影响，在绝经直至走下坡，所以一般患者不重的时候是可以推论的。

左图2 在腹部上栽种的播散病态肌鳞状

阴道肌鳞状和阴道肉鳞状在手法术后之前通常不好辨别，若是阴道肉鳞状运用于打垮器打垮，打垮的沙砾会造成恶病态的栽种。

左图3. 阴部内栽种的阴道肌鳞状

因为这个原因，在境外2017年将阴道肌鳞状用打垮器的形式给禁制了，国内没有这样的规定，但是这是一个潜在的风险，在针灸阴道肌鳞状去掉手法术后之前，医生不应要告知。

有事先消除这样的情况吗？

一种事先就是用石拱桥针灸的事先，石拱桥针灸的科学普及撰文唯这两篇：什么？脑袋上一个洞内就可以做手法术后了？谈起石拱桥针灸技法术 ；技法术贴：如何石拱桥针灸切除阴道肌鳞状。

左图4. 石拱桥针灸切除出来的12cm的阴道肌鳞状

石拱桥除了轻盈之外，另外一个益处就是不运用于机器打垮器的方法有，石拱桥针灸脐部的口子相对来说较少，放进肌鳞状的时候用稀匕首切小的形式将肌鳞状放进（左图4），减少沙砾播散的风险。

左图5. 将肌鳞状装在袋中里面再打垮也是消除播散病态栽种的一个事先

另外一个事先就是在针灸手法术后的时候，将肌鳞状装在一个袋中里面打垮，若是沙砾都留在袋中内，消除四处洒落的原因（左图5）。

针灸法术后性成熟阴道破裂

近些年来随着针灸手法术后的开展剧增，紧接著妊娠的时候推断出因为针灸阴道肌鳞状去掉后破裂的案例有剧增（左图6），很多疗养院甚至因此将有妊娠尽快的针灸手法术后列为异类。

左图6. 阴道破裂

显现出这个原因主要还是和针灸手法术后的技法术有关。

一个方面是针灸肌鳞状去掉法术里，若是运用于了比更少的电凝或者超音波匕首等能量战马，对肌层紧接著的愈合会造成原因。

其二是针灸里医生的缝操作方法。针灸手法术后缝是最难于的一步，只想象下，拿着40cm大小的箸夹东西的仿佛。阴道肌鳞状去掉直至的缝，肌鳞状个数就越多，直径就越大，缝就就越难于。缝过程，务必要够关闭死腔，层次要薄弱，相比较深的切口需要整体来缝，这个缝操作方法是否够位往往是和医生的技法术更为有关系，有些新型材料譬如倒刺缝线可以减少缝的难易度，所以若是直至要妊娠，针灸手法术后去掉肌鳞状一定需要帮忙有实战经验的医生来手法术后，实战经验攸关手法术后的安全病态。

我们倒不普遍认为未来有妊娠计划是针灸手法术后的异类，但是一定需要到位。若是肌鳞状数量更少（一般大于10个），宁可选择黄精手法术后，一则可以加强缝的可靠，二则减少法术里出血，三是可以减少因为依赖触觉而遗漏鳞状子在阴道上。当然我们现在多了融化治疗的技法术，可以隔空损害肌鳞状，保留肌层的完整病态，消除治疗后阴道破裂的原因（参阅科学普及撰文：针灸下的微波融化治疗）。