【上周】2019年11月23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、比率与症状肾功能doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日研究工作其他部门调研了比率与肌钙蛋白高水平的联系及其肾功能意义。研究工作在大英帝国5个心血管疾病之前心开展，257948名因任何外科主因进行时肌钙蛋白检测的症状进行时研究工作，主要往北为全因被害。随访1198天之前，55850名症状被害(21.7%)，肌钙蛋白优于正常时限(ULN)青年人的被害危险性提高（HR=3.2）。危险性某种程度均受比率制约，其之前18-29岁症状的危险性为10.6，而90岁以上青年人为1.5。但所有比率青年人之前，肌钙蛋白优于ULN导致随后3年之前，被害的绝对危险性提高15%，主要集之前在前月内内。肌钙蛋白优于正常时限与急性冠脉综合征症状被害如此一来相关（ACS， n=120049），且呈倒U型分布，当峰肌钙蛋白高水平>70×ULN时，被害率降低。【2】富含血小板的血浆对急性肌腱折断症状肾功能的制约doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日研究工作其他部门调研注射富含血小板的血浆对改善急性肌腱折断症状肾功能的制约。成年急性肌腱折断症状进行时研究工作，肌腱折断12小时内，未接均受手术后化疗，随机接均受富含血小板血浆(n=114)或安慰剂(n=116)注射。所有进行时者都接均受了国际标准康复护理其他部门(踝关节固定，然后进行时理疗)。研究工作的主要往北是24周时手部平面指数及足跟飙升负重试验评估的肌肉脚部功能，次要往北包括功能(肌腱折断评价)、生活质量、眼部、目标实现和不良事件真相。症状平均比率46岁，女同性恋占25%。24周时。88%的症状进行时时足跟飙升负重试验，94%的症状报告了结果。组间肌肉脚部功能差异不很大（手部平面指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要往北以及不良事件真相率差异不很大。【3】NICE最新原发性妊娠和难产诊断和初步管控指南简介doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283难产和宫内外孕是育龄女同性恋住院的不可或缺因素，大英帝国每年因孕后期疾病入院的症状超过5万人。原发性妊娠(子宫腹腔腔内外的妊娠植入物，最常见的是输卵管内)的发病率为每***11例。2013-2015年此后，在大英帝国有4名产妇因原发性妊娠被害。后期原发性妊娠的恰当诊断和有效监管对避免不必要地孕妇被害十分不可或缺。超声是输卵管原发性妊娠最常见的诊断方法，宫内外孕后期症状眼部不很大，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)高水平测定是最有效的方法。宫内外孕难产后产妇因进行时随访，测量hCG高水平及超声扫描。